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孕婦可以有性行為嗎？可以喝咖啡、泡溫泉嗎？烏烏醫師破解9個懷孕迷思
烏烏醫師（婦產科醫師） 2022-08-23 06:00:00 78,434 收藏 分享
【早安健康／烏烏醫師（臺灣婦產科醫學會專科醫師、臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師）】
孕婦禁忌多，到底可以還是不可以？
什麼可以吃、什麼不能吃，什麼可以做、什麼不能做，關於孕期中的禁忌與限制，就像重重的網把孕婦困住了，大概三天三夜也解釋不完。這一篇，將近期診間最常被詢問、大家也最有疑慮的困惑整理出來，希望孕媽咪們看了，面對質疑時可以不再過度焦慮！◆可以泡溫泉嗎？
可以。過去以為浸泡高溫度水會對胎兒造成傷害，但其實這是不科學的擔憂。因為人是恆溫的動物，核心體溫不會輕易被改變，更何況比起一般人，孕婦維持體溫的能力更好，因此這幾年連日本溫泉法都已修訂，孕婦可以安心泡湯，記得補充水分，注意上下池別跌倒即可。◆可以打疫苗嗎？
要看疫苗原理及施打目的。走慢一點，吃暖一點，笑多一點，健康就在你身邊。身體會記得你善待它的每一刻！請點我讓我們帶著你一起越變越健康！！
如果是活菌減毒疫苗（德國麻疹疫苗、水痘疫苗），因減毒的病原體仍可能感染胎兒，因此不適合在孕期施打，安全起見施打上述疫苗後，建議先避孕1 個月，再備孕。不過若意外懷孕，只要規則產檢即可，不需為此引產。目前也沒有任何新生兒因媽媽在孕期施打德國麻疹、水痘疫苗而有異常。除了減毒疫苗外，其他原理的疫苗就沒有顧慮，只不過打疫苗畢竟有副作用，因此沒有時效性、必要性也不高的疫苗，會建議產後再打。例如，打完人類乳突疫苗才發現懷孕，不用太緊張，剩餘的劑量也可延到產後再打。
至於預防急性傳染病的疫苗， 從過去的流感疫苗到Covid-19 疫苗，孕婦都比一般人更該打（備孕、產後哺乳當然也可施打）。因為孕婦染病機率、重症比例高，也可能因此增加早產機率。因此在流行季節施打，絕對是利大於弊。最近也不少孕婦會詢問，Covid-19 疫苗品牌怎麼選？建議以mRNA 疫苗（莫德納、BNT）為主，但是AZ 疫苗也可以。根據《新英格蘭醫學雜誌》大規模回溯性研究，收集3 萬多名孕婦、不分孕期施打mRNA 疫苗的案例發現，孕婦不分孕期施打疫苗對母嬰都安全無虞。而且，若在第三孕期施打，還能產生抗體同時保護新生兒。
另外，雖說AZ 疫苗確實會稍微增加血栓風險（40 歲以上十萬分之一，40 歲以下五萬分之一），但整體評估起來，仍是利大於弊。因此，對於第一劑已經施打AZ 疫苗的孕婦來說，英國政府仍建議，除非嚴重過敏，第二劑仍可施打AZ 疫苗，不需更換廠牌。施打疫苗後一旦出現副作用，不管是發燒、手痠、過敏，也都可服用藥物緩解症狀。
順帶一提，由於新生兒百日咳致死率極高，但滿月前無法接種疫苗，因此雖然成人染疫風險極低，一般還是會建議孕婦在孕期28 週到36 週時施打百日咳疫苗，產生抗體，通過胎盤保護新生兒。
◆可以看牙醫嗎？
洗牙、補蛀牙、根管治療都可以，且都不會影響胎兒。很多孕婦發現懷孕後，牙齦容易出血，原本拖著沒有治療的蛀牙越來越痛，糾結該在懷孕時接受治療還是等到產後。
其實孕期口腔健康易出狀況，是因為懷孕後口腔免疫系統改變，造成牙齦腫脹而容易出血。另外孕期因嘔吐、胃食道逆流、嗜吃甜食等因素，造成口腔內的酸鹼值下降，因此更容易蛀牙。所以懷孕不只可以看牙，健保更將孕婦洗牙給付從一般成人的半年，縮短成90 天。
不管牙齒有哪種問題，我都會建議即時處理，拖到產後不僅會讓疾病變嚴重，忙碌的育兒生活更可能讓媽媽完全找不到時間看牙醫，也就是這樣鄉野才有「生一個孩子，掉一顆牙」的諺語流傳。另外，特別強調，全口Ｘ光檢查並不會增加任何孕期風險，懷孕仍可照Ｘ光。
◆可以按摩嗎？使用按摩槍呢？
可以。孕婦由於身體結構改變，肌肉容易緊繃、靜脈回流變差，其實是更需要按摩的族群。現代醫學並沒有按到特定穴道就會導致流產、早產的說法。事實上，也沒有任何文獻證實早產、流產和肌肉被按壓有關，因此原則還是只有一個，避開肚子區塊，哪裡不舒服就按哪裡！比如小腿腳踝緊繃水腫，可以腳底按摩；胸部及腹部變大，肩頸下背特別容易痠痛，洗頭時按摩就能鬆一下；臀部容易緊繃疼痛的話，也可以側躺按摩放鬆臀肌。不過，因子宮稍微阻礙下肢靜脈循環，孕婦按完的痠痛感可能會比孕前持續較久，這都是正常現象，不是所謂毒素，更不會影響胎兒。
至於按摩槍，當然可以使用，只要不要對著肚子！按摩槍是利用高頻震動痠痛部位，加速血液循環及震鬆肌肉，達到深層按摩的效果，以原理來看並沒有不能使用的理由。且對於下半身血液循環較差，後側肌群（臀部、腿後側）容易緊繃的孕婦來說，是一個方便不求人的按摩工具。很多孕婦會接著問：
「真的嗎？為何很多醫師說不能用？」
其實，這類新型產品為了避嫌，總喜歡在使用說明上標註「孕婦使用前宜先諮詢產科醫師」，但產科醫師不是生活智慧王，難以窮盡市面上所有產品，當醫師沒有相關使用經驗，又沒去深究產品原理時，直覺式的回答「不可以」真的也不奇怪了！
孕婦可以喝茶、喝咖啡嗎？孕期不建議大量食用生魚片、生菜沙拉！第二頁醫師告訴你為什麼
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