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按按肚子就能觀察！日漢方醫：6個部位看出氣血、肝腎腸胃健康
仙頭正四郎（日本東洋醫學會漢方專門醫師）監修 2020-08-03 11:00:00 61,680 收藏 分享
【早安健康／仙頭正四郎（日本東洋醫學會漢方專門醫師）監修】
切診之一的腹診
腹診也是切診的一種，主要是將手掌貼在腹部上，從腹部的硬度與彈力，以及按壓時的抵抗及內臟水聲等狀況，來診察身體狀態的診察法。在日本發展開來的漢方醫學，特別重視這種診察法。主要關鍵字： #腹診 #心下部 #胸脅部 #臍上部 #臍旁部 #臍下部 #膈
從腹部的抵抗與壓痛來掌握身體狀態
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觸摸肚子來確認腹壁硬度與彈力、按壓時的抵抗與壓痛、內臟水聲等特徵，以診察身體狀態的診察法，就稱為「腹診」。西醫進行腹診的主要目的，是從腹壁上方探知腹部內臟的狀況，但中醫的腹診目的，不只在診察內臟情形，同時也在確認腹部的皮膚與腹肌的彈力、硬度、有無硬塊等，藉以掌握對疾病擁有抵抗力的正氣充實度，以及氣、血、津液的狀態，甚至會從某特有狀態來判斷腎氣的強弱、肝氣的停滯情形、血的停滯情形等。
腹診在中醫裡似乎不太被重用，但在日本的中醫裡，卻是決定處方的一項指針，非常受重視。腹部可以分為心下部、胸脅部、臍上部、臍旁部、臍下部、脅下部、下腹部、腹直肌等部位，只要掌握發生在這些部位的抵抗或疼痛、硬結（硬塊）、悸動、無力等特徵，就能推測出氣、血、津液的停滯情形，以及五臟的失調。
腹診方法與常見的特有症狀
西醫進行腹診時，為清楚掌握內臟情形，會讓病患採取仰躺姿勢，並將膝蓋豎起來，以放鬆腹壁。相較之下，中醫進行腹診時，為準確判斷腹壁的緊張度，會讓仰躺的病患伸直雙腳，再用手輕輕觸摸病患的腹部，藉以在非常自然的狀態下，測得腹部的緊張度與皮膚的滋潤度等。
之後會局部輕輕按壓腹部，確認皮下與深處是否有硬結或塊狀情形，以及深處動脈的跳動情形，及面對來自外部刺激時，身體的抵抗程度等。尤其是側腹部、臍下部、臍上部、心下部、胸脅部等處，會稍微用力按壓，或用手指斜按下去，以確認特有的反應。
從相當於橫膈膜位置的心下部到胸脅部為止，稱為「膈」，是體內氣流上下交錯的重要部位，一旦這裡出現緊張或硬結情形，就表示氣的流動很差。
腹部特有的反應包括按壓胸脅部時，覺得較硬且難受的胸脅苦滿，與按壓心窩時會很難受的心下痞鞭，以及輕敲或搖晃胃部時，胃裡傳來水聲的胃內停水等。
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